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?醫用滅菌的方式有哪些?

醫用真空系統滅菌器用于醫用真空系統的除塵、滅菌消毒， 滅菌器可快速有效殺滅真空系統排氣中的細菌、病毒、真菌以及空氣中常見的致病菌， 解決真空機組排放氣體污染環境的現狀， 同時還可消除廢氣中的微粒和異味， 達到凈化空氣的作用。

滅菌是醫療領域中必需的技術。滅菌的方式有多種，對于耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類應采用高溫干熱滅菌；對于不耐熱、耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。

滅菌取決于滅菌劑與被處理物品所有表面的接觸。所用試劑的類型取決于要滅菌的物品的性質，殺滅有害孢子所需的時間至關重要。

蒸汽滅菌

直接暴露在120℃的飽和蒸汽中，任何生物的生存都不會超過15分鐘。高溫可以消滅微生物，而水分以蒸汽的形式發生作用更加速達到滅菌效果，壓力對于提高滅菌蒸汽的溫度至關重要。

蒸汽必須滲透到每一個纖維，并接觸要消毒物品的每個表面。當蒸汽在壓力下進入滅菌室時，它與冷物品接觸時會凝結， 這樣可以釋放熱量，同時加熱和濕潤負載中的所有物品，從而滿足兩個必需的條件：水汽和熱量。

滅菌步驟：

?預處理-使用真空泵將所有空氣抽空，用蒸汽代替。

?滅菌-通過引入蒸汽并將其冷凝在所有表面上，加熱和加濕孢子來加熱貨物

?后處理-該過程在第三階段完成，在此階段，通過真空將蒸汽排空， 稱為干燥階段。在這個過程中，真空泵帶走蒸發出的冷凝水。

過氧化氫等離子體滅菌

低溫等離子滅菌的工作原理是在溫度低于 50 ℃的情況下，滅菌室被真空泵抽成 60 Pa 以下真空后，裝有過氧化氫的容器與滅菌室之間的閥門打開，液體狀的過氧化氫經提純加熱室提純加熱后，汽化擴散至滅菌室的整個空間。

過氧化氫本身具有較強的殺菌作用，在擴散過的程中即可殺死物品表面的部分細菌和病毒。滅菌室內過氧化氫汽化完成后，在高頻電場的作用下，過氧化氫被解離為帶電粒子，形成等離子體。

過氧化氫等離子體低溫滅菌器滅菌過程可分為預真空、過氧化氫注入、擴散、等離子態和通風等5個階段，每個標準滅菌程序需要連續進行2次循環。

環氧乙烷滅菌

環氧乙烷（EO）用于對可能被高溫技術（例如巴氏滅菌或高壓滅菌）損壞的物品進行滅菌。用作氣體的EO氣體必須與要滅菌的物品或之中的微生物直接接觸。在醫用真空系統滅菌器中?由于EO氣體在空氣中極易燃易爆，因此必須在可控環境下的防爆滅菌室內使用。此外，整個過程需要的時間比蒸汽滅菌要長，通常需要16-18小時。

影響EO氣體滅菌主要有四個參數：環氧乙烷氣體的濃度，溫度，濕度，滅菌時間。每個參數又變化多樣。滅菌室最大限度除氧（以免爆炸），充滿了EO氣體和補充氣體的混合氣體。

EO氣體滅菌取決于四個參數：EO氣體濃度、溫度、濕度和暴露時間， 每個參數可以變化。滅菌室內最大限度清除氧氣（以防止爆炸），充滿環氧乙烷和其他氣體的混合物，然后再充氣。

氣體滅菌

比其他滅菌方法復雜且效率較低，僅在蒸汽壓力下會損壞要消毒的物品并且沒有環氧乙烷和戊二醛的情況下使用。

臭氧滅菌

臭氧是氧氣的一種形式，它通過氧化作用進行殺菌，這是一種破壞有機和無機物的過程。臭氧是一種不穩定的氣體，但很容易從氧氣中產生。濃度為6％至12％的臭氧連續流過該腔室。臭氧的滲透可以通過室內真空控制，也可以通過增加濕度來提高。暴露時間結束后，氧氣將流過腔室以清除臭氧。循環時間最多為60分鐘，具體取決于腔室或負載的大小。